фото: https://www.instagram.com/p/_3ze80SK-G/
Автор: Тетяна Яремко
Дуже часто можна почути і від лікарів, і від знайомих рекомендації: "пий багато теплого, щоб швидше прийшло молоко", "пий менше, щоб не було сильного нагрубання грудей в пологовому", "мало пий при лактостазі чи маститі”.
Тому й виходить так, що багато мам, через подібні поради асоціюють пиття рідини зі збільшенням чи зменшенням кількості молока. Ну, ніби ж усе логічно. "А мені "лактолог" у пологовому говорив, щоб я багато теплого пила, щоб швидко прибуло молоко, і воно дійсно прибувало". Але потім так само ніби то логічно - при лактостазі пити значно менше, щоб молоко не прибувало...
А що про це говорить доказова медицина?
фото: http://normalizebreastfeeding.org/
Літературний огляд.
Прийнято вважати, що під час лактації необхідно вживати більшу кількість рідини, у порівнянні з періодом вагітності та звичайним станом людини. Вважається також, що збільшення споживання рідини жінкою, яка годує, збільшує кількість виробленого молока. Проте багато досліджень доводять хибність цього постулату, і показують шкідливі ефекти від збільшеного споживання рідини [1,2].
Одне з перших досліджень впливу збільшеного споживання рідини на обсяг виділення молока було проведено Illingworth et al (1953) [3]. Годуючих жінок розділили на дві групи: в першій групі - 104 жінки пили мінімум 2880 мл рідини в день (група збільшеного споживання рідини), а 106 жінок у другій групі (група контролю) споживали стільки, скільки хотіли. У перші дев'ять днів після пологів, споживання рідини в групі 1 становило близько 3200 мл / день, а в групі 2 - 2100 мл / день. Відмінностей в зростанні дітей або в тривалості лактаційного періоду відзначено не було. Проте, споживання молока новонародженими на восьмий день після пологів було нижчим у групі підвищеного споживання рідини. Спираючись на отримані дані, автори не вважають підвищене споживання рідини корисним, і застерігають від споживання рідини в об’ємах, які перевищують втамування природної спраги.
Dusdieker et al (1985) вивчали вплив споживання рідини в рандомізованому перехресному дослідженні на годуючих грудьми жінках [4]. У дослідження було включено 26 жінок зі здоровими дітьми у віці від 90 до 120 днів, які не використовували прикорм чи догодовування. 21 жінка споживала мінімум на 25% більше кількості рідини (в середньому - 59%, інтервал 26 - 140%). Середня кількість молока на вихідному рівні було 814 ± 163 мл / день, проте при збільшенні споживання рідини середня кількість молока склала 797 ± 157 мл / день. Автори підкреслюють, що взаємозв'язок між збільшеним споживанням рідини та збільшеним виділенням молока відсутній; дані показують протилежне - зменшення вироблення молока при збільшеному споживанні рідини.
Цікаво також, що для годуючих грудьми жінок, у яких спостерігається надмірне вироблення молока, зменшення споживання рідини не призводило до зменшення обсягу виділення молока, також доводячи відсутність зв'язку між споживанням рідини та обсягом виділеного молока. [2]
Надмірне споживання рідини може привести до гіпоосмотичної гіпергідратації, яка, у свою чергу, може призвести до дисбалансу електролітів (гіпонатріємії, гіпокаліємії, гіпокальціємії) [5]. Останні стани особливо небезпечні, тому що викликають судоми, порушення серцевого ритму, спазм дихальних м’язів. [6]
У наступних статтях ми поговоримо про чаї для лактації та інші народні методи для підвищення лактації, та як і на що вони діють.
Джерела:
1. p. 147 In: Nancy Mohrbacher, Kathleen Kendall-Tackett. Breastfeeding Made Simple: Seven Natural Laws for Nursing Mothers. 2 ed. New Harbinger Publications, 2010. ISBN: 9781608821754
2. Chapter 5 “Milk Volume”, pp 101-102. In: Nutrition During Lactation. Committee on Nutritional Status During Pregnancy and Lactation, Institute of Medicine. National Academies Press, 1991. ISBN: 9780309537674
3. Illingworth, R. S., Kilpatrick, B., & Scott, J. F. (1953). Lactation and fluid intake.The Lancet, 262(6797), 1175-1177.
4. Dusdieker, L. B., Booth, B. M., Stumbo, P. J., & Eichenberger, J. M. (1985). Effect of supplemental fluids on human milk production. The Journal of pediatrics,106(2), 207-211.
Кокранівська бібліотека - електронна база даних з доказової медицини.
http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clcentral/articles/752/CN-00036752/frame.html
http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clcentral/articles/559/CN-00582559/frame.html
5. p. 52 In: Litvitsky P.F., Pirozhkov S.V., Tezikov E.V. Pathophysiology: concise lecturec, tests, clinico-pathophysiological situations and clinico-laboratory cases. Geotar-Media, 2012. ISBN: 9785970419847.
6. p. 351 In: Aminoff MJ. Neurology and General Medicine. Elsevier Health Sciences, 2008. ISBN: 9780443067075.
Літературний огляд підготовлено Катериною Кумпан, на прохання Поліни Ликової